AISATEC cruza el censo, el informe de alta y el baremo de la compañía para detectar cuándo el acto facturado no se corresponde con el realizado — y cuantifica la diferencia económica, a favor o en contra de la aseguradora.
754Hernia umbilical136,75 €755Hernia inguinal unilateral136,75 €No acusa: coteja, clasifica y documenta cada supuesto. Un instrumento de auditoría apto para enseñar tanto al hospital como a la aseguradora.
El censo en Excel y el informe en PDF o imagen. Los escaneados se leen con OCR en el propio servidor.
Mapea cada lado a los 2.172 actos del baremo Adeslas con un motor determinista y desambiguación de lateralidad.
Cuantifica el delta a favor o en contra de la compañía, con el importe de cada acto y los supuestos declarados.
Detecta cuando se factura un código (a veces más caro) que no corresponde al acto descrito en el informe.
Señala terapias no cubiertas (PRP, células madre) facturadas bajo un código cubierto, aunque el delta sea 0.
Avisa cuando el informe de un paciente contiene el de otro, comparando el fichero con el contenido OCR.
El censo con todos los episodios y el informe de alta. AISATEC lo lee y empareja cada informe con su episodio por nombre y fecha.
El motor mapea el diagnóstico registrado y el acto realizado al baremo, resuelve siglas y lateralidad, y compara importes.
Veredicto claro — concordante, discrepancia económica, exclusión de cobertura o documento incoherente — con la diferencia en euros.
Categoría especial (art. 9 RGPD). Todo el procesamiento es local a la infraestructura; los informes se procesan y se borran; el historial se guarda pseudonimizado, sin nombre ni DNI.
OCR y contraste en el servidor propio. Nada de datos de pacientes a servicios de terceros.
El historial de auditoría guarda el resultado, no la identidad: el episodio se registra como hash, sin nombre ni DNI.
Solo auditores autorizados. Sesión cifrada; ningún token accesible desde el navegador.
Consulta los KPIs de impacto, la red de centros colaboradores y contrasta un caso en segundos.